Пульмонолог - врач, к которому обращаются в случае обнаружения симптомов, поражающих нижние дыхательные пути и лёгкие. В некоторых случаях ему приходится диагностировать туберкулёз, но последующим лечением этого заболевания занимается фтизиатр.
Наука, занимающаяся изучением заболеваний органов дыхательных путей, методики профилактики и терапии, называется пульмонология. Дыхательная система человека включает в себя лёгкие и бронхи, плевру, гортань, трахею и полость носа. Лечение, изучение и диагностика заболеваний носовой полости не входит в перечень задач пульмонолога, этим занимается отоларинголог, или лор.
На приём к пульмонологу направляют другие специалисты, обычно это терапевты, педиатры или отоларингологи.
Какие болезни лечит пульмонолог
Причиной развития проблем с нижними дыхательными путями могут стать как инфекционные возбудители, так и осложнения после перенесённых заболеваний. Наиболее часто к пульмонологу обращаются:
- в случае развития бронхиальной астмы;
- при воспалении лёгких или пневмонии;
- при воспалении бронхов – бронхите;
- при воспалении плевральных листов или плеврите;
- в случае развития поражения лёгких вызванных расстройством механизмов иммуномодуляции, то есть носящих аутоиммунный характер;
- при воспалении альвеол или альвеолите.
Терапия заболеваний органов верхних дыхательных путей требует профессионального подхода. Самостоятельное лечение в этом случае очень опасно, так как человек, не имеющий необходимой квалификации, не может поставить диагноз и, соответственно, нет никакой гарантии в том, что перечень лечебных мер подобран правильно.
Симптомы для обращения к пульмонологу
Если не так давно вы перенесли заболевание респираторного характера, необходимо тщательно следить за состоянием дыхательной системы. Нередко осложнения появляются после тяжёлых простудных заболеваний.
В случае обнаружения у себя этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:
- в течение долгого времени не проходит кашель;
- ночью и/или вечером кашель становится ещё сильнее;
- сложности дыхания, тяжело сделать вдох и выдох;
- наблюдаются спазмы лёгких и удушье;
- в мокроте после кашля присутствует кровь;
- чувствуется боль в грудине;
- частые простудные заболевания, после которых остаётся кашель в течение долгого периода.
В первую очередь в группу риска развития пульмонологических заболеваний входят курильщики. В этом случае посещать врача необходимо в целях профилактики даже при отсутствии симптомов.
Также профилактика и постоянное наблюдение у пульмонолога или посещение врача хотя бы один раз в год необходимо всем, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхательной системы или работает на вредном для дыхательных путей производстве. Если вы работаете в пыльном помещении и контактируете с химическими веществами, такие симптомы как кашель и сухость в дыхательных путях становятся нормой. Однако данное состояние на самом деле нормальным не является и может стать причиной для развития различных серьёзных заболеваний, в том числе и онкологии.
Диагностика пульмонологических заболеваний
Первым этапом диагностика является первичный осмотр, для определения посторонних шумов во время дыхания используется стетоскоп. Врач проводит опрос, в ходе которого получает информацию о текущих симптомах и состоянии пациента, а также выясняет, какими хроническими заболеваниями страдают родственники.
Если установить точный диагноз в ходе осмотра и опроса не удалось, врач может назначить различные диагностические процедуры:
- рентгенография - позволяет оценить функцию дыхания. Для проведения исследования по сосудам распределяется контрастное вещество. Таким образом удаётся определить наличие и степень развития обструктивных или рестриктивных болезней;
- КТ - направлено на определение абсцессов, опухолевых заболеваний, фиброзных кист, некрозов или гнойного расплавления;
- бронхоскопия - диагностика проводится путём введения специальной трубки с видеокамерой, таким образом удаётся получить изображение на монитор и увидеть, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы. Данная методика позволяет проводить биопсию ткани для анализа, удалять инородные тела и вводить лекарственные препараты;
- аллергопробы - определение влияния различных аллергенов на работу органов дыхания;
- общий анализ крови;
- бактериальный посев мокроты - с помощью него определяется наличие патогенных бактерий их чувствительность к антибиотикам. Таким образом можно подобрать наиболее эффективное лечение;
- биопсия слизистой;
- УЗИ;
- спирометрия - направлена на определение изменений структуры легочной ткани, качества дыхания: силы вздоха и выдоха, а также объем и скорость;
- спирография - исследуются потоки воздуха в спокойном режиме дыхания и форсированном.
Использование различных диагностических методов позволяет правильно подобрать лечение и гарантировать его эффективность.
Методы лечения
Подбор схемы лечения и физиотерапевтических процедур осуществляется на основании результатов диагностики. Врач может назначить режим и диету, а также направить пациента к другим специалистам, например, к аллергологу, гастроэнтерологу или эндокринологу.
Наиболее часто назначают терапию с применением лекарственных препаратов. Как правило, схема лечения включает:
- антибактериальные препараты, они эффективны при пневмонии вызванной бактериями;
- НВПС – если наблюдается выраженный отёк;
- препараты против кашля, возможно с выраженным отхаркивающим действием;
- спазмолитики;
- антисептические препараты.
Так же проводится аппаратное или инструментальное лечение. Оно включает плевральную пункцию с целью удаления жидкости или гноя. Затем проводится внутриполостное промывание антисептическими средствами.
Профилактика заболеваний дыхательной системы
Профилактическое наблюдение и посещение консультации пульмонолога рекомендовано всем, кто страдает хроническими заболеваниями дыхательных путей, таким образом удаётся избежать рецидивов заболеваний. Так посещать пульмонолога как минимум один раз в год необходимо тем, кто имеет генетическую предрасположенность к развитию заболеваний дыхательных путей.Профилактика включат ряд мер:
- отказ от курения;
- соблюдение режима питания;
- исключение контакта с токсичными веществами или снижение воздействия вредных производственных факторов на работе;
- использование СИЗ при контакте с токсичными веществами и соблюдение техники безопасности;
- дыхательные упражнения и лечебная физкультура;
- тренировки органов дыхания путём игры на духовых музыкальных инструментах;
- здоровый образ жизни и закаливание.
Заболевания дыхательных путей – это не приговор, даже если они успели приобрести хроническую форму. Пульмонолог поможет восстановить здоровье и избежать рецидивов. Взаимодействие с врачом и совместная работа позволит сохранить здоровье даже если пациент работает в сложных условиях и каждый день находиться в контакте с опасной средой. Меры профилактики пульмонологических заболеваний крайне простые в исполнении и могут быть реализованы каждым человеком.